前列腺增生該怎么治療？

科組：泌尿生殖科藥師作者：陳建雄

前列腺增生是老年男性常見疾病,隨年齡的增長(zhǎng)其患病率不斷增加，最初通常發(fā)生在40歲以后，60歲患病人數(shù)超過50％，80歲時(shí)高達(dá)83％，雖然說是良性的，但是其帶來的癥狀實(shí)在是男人的痛——出門頻繁找?guī)砩弦鼓蚨啵瑖?yán)重影響了睡眠，最煩人的可能是尿不盡，一不小心可能弄的拉鏈上下全是尿,真尷尬。

前列腺增生的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

分為3個(gè)時(shí)期，癥狀不同：

1. 儲(chǔ)尿期癥狀：尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多

2. 排尿期癥狀：排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿

3. 排尿后癥狀：排尿不盡、尿后滴瀝

前列腺增生嚴(yán)重程度是否有比較快速的判斷呢？

可以采用國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表：0-7分---輕度， 8-19分---中度， 20-35分---重度

那目前治療前列腺增生癥的藥物治療有哪些呢？

它的藥物一般分為三大類：

第一類是5α還原酶抑制劑非那雄胺，度他雄胺，例如我們經(jīng)常用的5mg非那雄胺，進(jìn)口的是保列治，國(guó)產(chǎn)的有藍(lán)樂、千諾林、卡波等；

第二類藥 α1受體阻滯劑，比如常用的坦索羅辛等等，

第三植物類藥物，中醫(yī)中藥，比如沙巴棕軟膠囊、復(fù)方藍(lán)棕果片、前列癃閉通膠囊、龍金通淋膠囊等。

藥物治療的目標(biāo)是什么？

短期目標(biāo)：緩解患者下尿路癥狀

長(zhǎng)期目標(biāo)：緩解疾病的臨床進(jìn)展

總體目標(biāo)：減少藥物治療副作用的同時(shí)保持患者較高的生活質(zhì)量

可能有些人會(huì)問，前列腺增生癥會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎？

前列腺增生癥它主要影響的是排尿的功能，比如排尿困難、尿頻、夜尿次數(shù)多，尿等待時(shí)間長(zhǎng)等，它并沒有直接影響到男性的生殖系統(tǒng)，比如說影響到精子的功能，所以前列腺增生，它本身并不會(huì)直接影響到生育的功能，因?yàn)榍傲邢僭錾l(fā)生的時(shí)候，往往都是高齡的，而在高齡的情況下，生育功能肯定是會(huì)下降的。

前列腺增生癥會(huì)影響腎臟功能嗎？

前列腺增生癥指的是，前列腺變大了，因?yàn)榍傲邢傥恢茫挥诎螂缀湍虻乐g，到前列腺增大的時(shí)候，它會(huì)擠壓尿道，造成排尿困難，如果說排尿困難加重，你并沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，這樣膀胱里面的尿排不干凈，長(zhǎng)期以往下去會(huì)逐步影響上尿路系統(tǒng)，比如說引起腎積水，影響輸尿管的擴(kuò)張，到這個(gè)時(shí)候會(huì)影響腎功能變差，所以說當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)前列腺增生已經(jīng)引起排尿問題的時(shí)候，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。