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感染了艾滋病還能生健康孩子嗎?

科組:皮膚性病科藥師作者:陳建雄

  2年前的一次意外讓阿安感染了艾滋病,他的人生一度陷入灰暗,直到遇見小麗,他的人生軌跡發生了轉折,他們相愛了,阿安在醫生的指導下,服用抗病毒治療藥物,并且HIV病毒載量成功控制在檢測下限以下,以最大程度避免將HIV傳染給配偶或者寶寶。他堅信人生還是有很多事物可以讓你擁有希望,比如愛情的結晶——想要個健康的孩子,為此阿明咨詢了專業的醫生,開始備孕,他改變了生活方式,不吃辛辣,注意個人衛生、營養和休息等。
 
  由此我們可以引申出一系列的問題:像阿安這種艾滋病單陽情況是否能要孩子,怎么做才能保護妻子的安全,孩子出生下來是否會健康呢?
 
  首先,無論是夫妻雙方均為HIV陽性或者有一方為陽性,想要一個健康的寶寶,大前提是對HIV陽性一方進行藥物干預,也就是阿安已經達成了病毒達到了檢測不到的水平,其次,對于如何懷孕的問題,有三種情況:
 
  ① 先說阿安這種情況:如果是男方為HIV陽性的單陽家庭,母親沒有被感染,寶寶是不會被感染的。所以,若經濟條件允許,男方HIV陽性的單陽家庭可采取洗精術(需到國外,費用高昂),然后進行體外人工受孕。若條件不允許,也可以退而求其次,采取排卵期無保護同房、自然受孕的措施,具體的做法是男方必須服用抗病毒治療藥物,至少3個月病毒載量達到檢測不到的水平(最好精液中也檢測不到病毒),在排卵期進行同房、自然受孕;
 
  ② 如果女方為HIV陽性的單陽家庭,要保護男方不被傳染,避免無任何保護的直接性接觸,在同房期間可采取安全套扎洞或體外射精并借助注射器將精液推入女方體內等措施;
 
  ③ 如果夫妻雙方都為HIV陽性,經抗病毒治療后,可以采取排卵期無保護同房、自然受孕的措施。
 
  最后,對于已經成功懷孕的準媽媽,那就恭喜啦,一定要盡快去醫院建立生育檔案并定期檢查,以確保寶寶健康成長。現在阿安為了老婆和孩子,每天都充實地生活著,也覺得人生從來沒有這么有意義過。
 
  Ps:洗精術是取男性含有病毒的精液,通過技術手段分離出健康的精子,然后通過試管嬰兒的方式,即取女方卵子體外受精后植入女方體內的過程,這種方法比較安全,迄今國外案例中沒有被感染的情況出現,但結論是國內依然不提供這種洗精術。

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