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長期焦慮和抑郁會引發帕金森?早發現早治療!

科組:神經科藥師作者:陳佳琳

  人到老了就期盼有個好身體,害怕患上這樣那樣的疾病,不但給自身帶來傷害,也怕連累家人孩子。
 
  老年人如果了帕金森,這個體驗宛如生活在“地獄”般,肢體僵直,行動緩慢,起身、轉身行走需要他人協助,有的脊柱前屈、側彎,常常有陣發性的劇烈腹痛,面部表情減少,如同面具臉,就連聲音,可能都被扭曲。
 
  除了病情本身的困擾,許多帕金森患者還深受抑郁和焦慮的折磨,甚至有自殺傾向,所以及時發現帕金森患者的情緒改變,進行抗抑郁治療尤為重要。
 
  帕金森患者為什么會出現抑郁
 
  帕金森其實會跟抑郁共存,帕金森的非運動癥狀里常見的就是焦慮和抑郁。帕金森導致了腦多巴胺神經元減少,相應抑郁癥狀產生,還有是5-羥色胺系統出現功能絮亂,也加重了患者抑郁與焦慮的情況。
 
  帕金森患者抑郁的危害
 
  對患者日常生活能力、工作能力、認知功能等造成影響,還會加快帕金森患者本身的疾病癥狀,很容易增加死亡風險。
 
  因此,帕金森患者需要進行抗抑郁的治療,可以改善抑郁的同時,也可以改善患者的運動癥狀。
 
  如何診斷帕金森下的抑郁癥
 
  抑郁癥是一個情緒病,如果這種情緒持久已經達到那種一直心境低落、高興不起來,興趣下降、睡不好覺、吃不下飯,影響正常生活和社會功能的情況下,建議盡早去專科醫院咨詢醫生。
 
  自我判斷一般比較難發現,因為本身帕金森和抑郁癥癥狀就有交替重疊的地方。臨床上需要診斷帕金森的抑郁癥,目前來說也還沒有一個標準,可以經過一些專業檢查,還有是參考抑郁量表,來綜合進行評估。
 
  帕金森患者如何抗抑郁
 
  帕金森患者合并抑郁現象是很常見的,主要還是跟疾病本身相關,得了帕金森,心態上有一個轉變。
 
  (1)心理治療:
 
  如果是比較輕度的抑郁,可以通過一些心理疏導來改善癥狀;同時,家屬也應該耐心的照顧好患者,多鼓勵,多陪伴,多勸導。
 
  (2)藥物治療:
 
  如果是中度的抑郁,要進行藥物及心理治療相結合。藥物治療是采取抗抑郁的藥,比如多巴胺受體激動劑,給與足量,患者情緒得到改善,那么本身疾病表現也有相應的緩解;如果依舊不明顯,可以用一些新型的抗抑郁藥物,如五羥色胺再攝取抑制劑或雙通道的抗抑郁藥,另外也可以結合一些中藥制劑共同抗抑郁。
 
  (3)磁刺激治療:
 
  磁刺激治療通過對大腦某一個位點的一個影響來調整神經系統的平衡,對抑郁癥來說是有幫助的,而且對帕金森患者本身疾病來講,通過長期慢性的一個弱電刺激改善癥狀,不過這個療法也只是做到輔助作用,抑郁癥治療仍是以藥物治療為主。

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