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腎病綜合征和腎小球腎炎,兩者是不是一回事?

科組:腎內科藥師作者:陳佳琳

  腎病綜合征也是一個慢性腎臟疾病,所謂綜合征,主要表現為三高一低:高蛋白尿、高膽固醇血癥、高度浮腫、低蛋白血癥。
 
  有腎病綜合征的患者,浮腫的非常明顯,主要是腎臟受損后,大量的蛋白從腎臟里面露出,那么就容易有并發癥,抵抗力也會下降,容易感染,加上低蛋白癥,所以會有排尿困難的情況。
 
  腎小球腎炎和腎病綜合征一樣都是腎病,很多人將它們混淆了,那兩者到底是不是一回事呢?
 
  診斷標準
 
  腎小球腎炎診斷標準為血尿,蛋白尿和高血壓,尿蛋白通常不高,小于3.5克每天,潛血較為明顯。
 
  腎病綜合征診斷標準為尿蛋白量大于3.5克每天;血清白蛋白小于30克每升,高度水腫,高脂血癥。
 
  癥狀表現
 
  腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、管型異常、高血壓為主要臨床表現,腎功能在早期出現異常會伴隨有面部水腫的情況。
 
  腎病綜合征以蛋白尿、高血脂癥、高度水腫、低蛋白血癥為主要臨床表現,早期腎功能正常,血壓基本正常,無血尿。
 
  治療方式
 
  腎小球腎炎主要是抗感染治療,如果存在腎型高血壓的患者要結合降壓藥,存在高血脂的病人要結合降脂藥,對于高尿酸的患者要結合降尿酸藥,針對它不同的病理類型選擇合適的用藥,同時改變飲食生活習慣,低鈉飲食。
 
  腎病綜合征主要是用激素治療,同時還有抗凝治療,比如抗血小板聚集等,但是如果對激素不敏感的患者,可能會采取中西結合的方法,應用免疫抑制劑的同時,運用重要來增效。
 
  其實,腎病綜合征不是一個疾病,而是一個疾病組,如果腎小球腎炎病情加重,那就可能會發展成腎病綜合征,當然,腎小球腎炎也不一定發展為腎部綜合征,可能直接進展到腎衰竭。
 
  所以,無論腎小球腎炎還是腎病綜合征,一旦發現,要盡快的就醫,這樣才能避免并發癥的出現,不然在治療上就會增加很多困難。

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