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尿毒癥除了換腎就沒(méi)轍了?這么想,你就錯(cuò)了

科組:腎內(nèi)科藥師作者:陳佳琳

  尿毒癥,其實(shí)就是我們平常說(shuō)的慢性腎功能衰竭的終末期;如果我們的兩個(gè)腎臟功能完全,那就不會(huì)出現(xiàn)腎功能異常的表現(xiàn),但當(dāng)這兩個(gè)腎臟功能剩下不到十分之一時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。
 
  當(dāng)患者處于尿毒癥期,那么他的腎臟功能以及衰竭到不可逆的時(shí)期,體內(nèi)的毒素?zé)o法通過(guò)腎臟排出,最終導(dǎo)致腎功能衰竭的一系列癥狀,患者往往是很痛苦的。
 
  那對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō),在這個(gè)階段,只要能替代腎臟的功能,就可以治療/緩解尿毒癥的癥狀。很多人會(huì)認(rèn)為只有腎移植手術(shù)才可以解決這個(gè)問(wèn)題,但其實(shí)這并不是全部治療手段,除此外,還有血液透析,腹膜透析這兩種替代治療,而且透析治療在尿毒癥患者中占多數(shù)。
 
  血液透析和腹膜透析的區(qū)別
 
  血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過(guò)透析機(jī)過(guò)濾再送回體內(nèi),通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)行物質(zhì)交換達(dá)到清楚毒素的目的,這個(gè)需要在醫(yī)院進(jìn)行。
 
  腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來(lái)進(jìn)行物質(zhì)交換,然后等一段時(shí)間后把腹透液引出達(dá)到清除毒素目的,這個(gè)可以在家進(jìn)行,但是對(duì)病人的操作要求高,不然容易感染。
 
  那尿毒癥患者多久要做一次透析
 
  一般來(lái)說(shuō),每周三次,每次4小時(shí)左右,能較好的保證透析充分性,又能兼顧患者工作和生活。一周三次也有助于控制水分,改善營(yíng)養(yǎng),也可以適當(dāng)多喝水,對(duì)透析的病程是有幫助的。
 
  有病人在透析治療下,能存活十幾年甚至更長(zhǎng),不過(guò)也需要注意適當(dāng)鍛煉,保持規(guī)律生活,預(yù)防其他疾病。
 
  患者治療選擇腎移植還是透析
 
  對(duì)患者是選擇腎移植還是透析,如果考慮到生活質(zhì)量,腎移植是比較好的選擇,但是從經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等多方面來(lái)說(shuō),可能是血液透析和腹膜透析較合適,具體的還是要根據(jù)患者的具體病情情況來(lái)決定。如果是透析可以維持,那么選擇透析,如果透析不能維持,那么選擇腎移植。
 
  所以,如果是患者有合適的腎源,做了腎移植,一般就不需要進(jìn)行血液透析了,大多數(shù)患者在腎移植術(shù)后,很快可以正常的工作;但是也有些患者在腎移植手術(shù)后,沒(méi)有完全恢復(fù),還是需要血液透析和一些藥物來(lái)幫助適應(yīng)/恢復(fù)的。

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