在過去，人們往往會談“肺”色變，在大家的眼中，肺癌是一種不治之癥，也非常不愿意提及。其實，肺癌沒有想象中那么可怕，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，近年來肺癌治療已有長足的進步，有許多治療選擇。

 

　　一、肺癌通常的治療方法主要包括五大方面：手術、放療、化療、靶向和免疫治療。

 

　　1、外科治療：是肺癌治療中的首選的、主要的治療措施，外科治療包括根治性手術和姑息姓手術等，早期肺癌推薦選擇根治性手術，早期肺癌的術后五年生存率達到80％以上[1]。

 

　　2、化學藥物治療（化療）：

 

　　化療根據不同的目的分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療（術前輔助化療），化療可對全身各處的潛在癌細胞進行殺傷，所以也稱作全身治療。化療參與到不同分期肺癌的治療之中，多針對于晚期肺癌，尤其肺鱗癌。肺鱗癌大約占肺癌的25％-30％，全球每年大約有400000例死亡患者，5年生存率不到20%[2]，以鉑類為基礎的化療是鱗癌患者的治療選擇。常見的化療藥物有紫杉醇、泰索蒂、培美曲塞二鈉（賽珍、力比泰）、吉西他濱等第三代抗腫瘤化療藥物。

 

　　3、放射治療（放療）：

 

　　放射治療是應用各種不同的能量射線和照射方法照射癌腫，抑制和殺滅癌細胞的一種方法，包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預防性放療等。

 

　　放療在早、中、晚期肺癌的治療當中，都有其應有的位置，同時放療還是預防和治療肺癌腦轉移的重要手段。對于晚期肺癌發(fā)生骨、腦等遠處轉移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者，局部放射治療可以減輕癥狀。

 

　　4、分子靶向藥物治療：

 

　　肺癌的分子靶向藥物治療是根據肺癌發(fā)生過程中的不同靶點而安排相應的靶向藥物。目前常用的肺癌治療靶點：EGFR、ALK、VEGFR、ROS1、BRAF、HER2、MET擴增、RET、KRAS、PD-1/PD-L1等。

 

　　目前靶向治療主要用于晚期肺癌治療，應用分子靶向藥物治療的要求是進行基因檢測，再根據檢測結果選擇對應的靶向藥，如吉非替尼片（易瑞沙、伊瑞可）、鹽酸埃克替尼片（凱美納）、鹽酸厄羅替尼片（特羅凱）等。

 

　　5、免疫治療：

 

　　免疫系統(tǒng)可以消除機體中出現的有害細胞，故而是機體的防御系統(tǒng)。腫瘤細胞可以通過誘導T淋巴細胞功能耗竭，從而逃避免疫細胞的攻擊。但是，免疫治療能夠重新喚醒患者的免疫系統(tǒng)識別和對抗腫瘤細胞。

 

　　截至目前，肺癌的免疫治療藥物共有10種，分別是納武利尤單抗（歐狄沃）、帕博利珠單抗（可瑞達）、信達利單抗（達伯舒）、注射用卡瑞利珠單抗（艾立妥）、阿替利珠單抗（泰圣奇）、替雷利珠單抗（百澤安）、德瓦魯單抗（英飛凡）、派安普利單抗注射液（安尼可）、特瑞普利單抗（拓益）、賽帕利單抗（譽妥）。

 

　　6、其它治療方法粒子植入治療、激光治療等，因為各種原因限制了其應用。

 

　　二、綜合治療

 

　　對于已經發(fā)生轉移的晚期肺癌，往往需要多學科綜合治療。所謂綜合治療也被稱為多學科治療，是近年來腫瘤治療不可缺少的理念，根據患者的身心情況和病期，結合肺癌組織類型的生物學行為和發(fā)展趨勢進行全面衡量，科學地綜合局部治療和全身治療，全面地有計劃地制訂多學科治療方案。

 

　　關于肺癌的主要治療方法就介紹到這里，由于每個人的情況不同，在擬定肺癌的治療方案之前，醫(yī)生需要對患者自身的情況全面掌握，通過對肺癌分期、病理類型、免疫機制、心理狀態(tài)進行分析，從而制定一個合理全面精細針對性的治療方案。對此，再次提醒大家要積極配合醫(yī)生的治療，相信在不久的將來，治療肺癌的方法得到不斷的發(fā)展和豐富，為患者提供更多的選擇和希望。

 

　　參考文獻：

 

　　[1]戴聰軍.電視胸腔鏡下早期肺癌切除術后生存及預后因素分析[J].中國內鏡雜志,2013,01:19-22.

 

　　[2]Siegel,R.L.,et al.Cancer statistics.CA Cancer J.Clin.69,7–34(2019).