根據2020年GLOBOCAN的數據，在全球范圍內乳腺癌新發病例是226萬例左右，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌取代肺癌成為了發病率第一的惡性腫瘤[1]。那是否到了可以放松的時候呢？

 

　　當然不是的，我們要注意的是，肺癌的死亡率（18％）遠高于乳腺癌（6.8％），為惡性腫瘤死亡率的第一位[1]，這些數據無不向我們表明了肺癌的險惡，因此我們需要繼續警惕依舊兇險的肺癌。那么肺癌有哪些危險因素呢？我們要如何預防肺癌呢？

 

　　劃重點！預防肺癌需警惕五大危險因素

 

　　預防勝于治療，多做一些有利于肺癌預防的事，避免接觸肺癌的高危因素，我們患肺癌的幾率就會低很多。因此，肺癌預防要警惕這五大危險因素：

 

　　一、吸煙

 

　　有研究顯示，吸煙者與不吸煙者相比患肺癌的風險為2.77倍[2]，而且吸的時間越長、煙量越大，患肺癌的風險也就越高。因此，戒煙是預防肺癌簡單可行的措施。另外，二手煙暴露者與無二手煙暴露者相比患肺癌的風險為1.33倍[3]。

 

　　二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

 

　　一項Meta分析結果顯示，患有慢性阻塞性肺疾病但未吸煙者肺癌的發生風險增加了46％[4]。對于有慢性咳嗽，或有慢性阻塞性肺疾病史的患者，建議定期檢查及規律診療。

 

　　三、職業暴露

 

　　由于工作需求，許多處于建筑、煤礦、冶金等工作場所的人群會接觸到容易增加肺癌的發病風險的不同的化學物質，例如石棉、煤煙和煤煙塵、二氧化硅、鎳、鉻、無機砷、氡、錳、鐵等[9,10,11]。因此，建議有職業暴露風險的人群，應該根據工作中可能暴露的風險以及職業規范做好防護措施，例如穿戴防護裝置（如防毒面罩、呼吸器、手套等）。因為這些化學物質不僅容易致癌，比如鉻會對皮膚、呼吸道、眼睛造成損害[5]。

 

　　四、肺癌家族史及遺傳易感性[6][7]。

 

　　根據一項Meta分析顯示，一級親屬患有肺癌的人群與一級親屬沒有患有肺癌的人群相比，肺癌風險增加了86％[8]。因此，對有腫瘤家族史和和遺傳易感性的人群，進行定期肺癌篩查。

 

　　五、其他相關危險因素

 

　　不良飲食、不運動鍛煉、室內外空氣污染等都是肺癌的誘發因素。

 

　　有研究表明，無論是吸煙人群還是普通人群，蔬菜和水果攝入的量如果高的話可以降低肺癌發病率[7]。多項研究表明，合理運動的人相較于運動少的人肺癌發病風險更低[7]。需要經常烹調的人群，可嘗試改變烹調方式，同時，可以選擇吸力及過濾性更好的油煙，出行佩戴日常防護型口罩。

 

　　目前，外科手術治療是肺癌治療中的主要方法和基本手段，當然藥物治療在肺癌治療上也發揮著至關重要的作用。治療肺癌的藥物有很多，分為中藥治療和西藥治療兩種。基本用藥原則是根據患者的自身情況采用適合的藥物進行治療。

 

　　清肺散結丸是治療肺癌的常見藥物之一，含苦玄參、川貝母、冬蟲夏草、靈芝、法半夏、絞股藍、阿膠、珍珠、三七、白果及人工牛黃，有活血止痛、清肺散結及解毒化痰的作用，臨床常用于肺癌的輔助治療[8]。

 

　　參考文獻：

 

　　[1].Sung H,Ferlay J,Siegel R L,et al.Global cancer statistics 2020:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA:a cancer journal for clinicians,2021,71(3):209-249.

 

　　[2].Nordlund LA，Carstensen JM，Pershagen G.Are male and female smokers at equal risk of smoking-related cancer：evidence from a Swedish prospective study[J].Scand J Public Health，1999，27(1)：56-62.

 

　　[3].中國肺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國腫瘤，2021，30（2）：81-99.

 

　　[4]沈丹.未吸煙人群慢性阻塞性肺疾病與肺癌危險關系的meta分析[D].重慶：重慶醫科大學，2016.Shen D.Chronic obstructive pulmonary diseases and risk of lung cancer among men and women nonsmokers：a meta analysis[D].Chongqing：Chongqing Medical University，2016.

 

　　[5].張漢池,張繼軍,劉峰.鉻的危害與防治[J].內蒙古石油化工,2004,30(1):2.

 

　　[6].原發性肺癌診療規范(2018年版)[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(3):21.

 

　　[7].赫捷,李霓,陳萬青,等.中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J].中國腫瘤,2021,30(2):31.

 

　　[8]陸群英,劉俊波,楊紅偉,等.清肺散結湯配合化療治療晚期非小細胞肺癌30例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(24)：130-133.

 

　　[9]肺癌危險因素研究現狀.中華腫瘤防治雜志,2019,26(21):1657-1662.

 

　　[10]Cancer mortality and exposure to nickel and chromium compounds in a cohort of Italian electroplaters.Am J Ind Med,2019,62(2):99-110.

 

　　[11]佛山地區血漿重金屬水平與肺癌的相關性分析[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(s2):1-2,4.