卵巢癌作為一種常見的惡性腫瘤,近年來其發病率和死亡率均有上升的趨勢。根據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示,2020年中國新發癌癥病例457萬例,癌癥死亡病例300萬例。其中,卵巢癌新發病例為6萬,卵巢癌死亡病例為4萬。
及早發現,及時采取治療是控制疾病發展的關鍵,卵巢癌也不例外。卵巢癌根據其類型和分期有這幾種治療方法:手術、放療化療、激素治療、靶向維持治療。全面的分期手術和保留生育功能的手術主要是針對早期的卵巢癌;化療分為手術前的新輔助化療和手術后的輔助化療;靶向維持治療包含PARP抑制劑和抗血管生成藥物。通過規范的手術、化療、靶向維持治療可以幫助患者推遲復發或者不復發、進而長期生存。
奧拉帕利于2018年8月國內獲批上市,這是一款小分子靶向PARP抑制劑。2019年12月,另外一款PARP抑制劑在中國獲批。目前,用于卵巢癌維持治療的靶向藥物抗血管生成藥物和PARP抑制劑有兩種。
---PARP抑制劑:奧拉帕利片(利普卓)、甲苯磺酸尼拉帕利膠囊(則樂 )
---血管生成抑制劑:貝伐珠單抗
有一點患者要引起重視的是,在卵巢癌的治療期間,患者要遵從醫囑按照療程按時進行用藥,在治療過程中要有耐心,不要自己擅自停止服用或改用其他藥物。
對于卵巢癌這類患者來說,不僅要重視自己的治療方法,還應該重視日常生活中的護理措施,只有這樣,才可能盡快減少疾病給生活帶來的困擾,提高自己的生活質量。
1、適當運動。
適量的運動現已成為腫瘤康復中的一大重要原則[1-2],卵巢癌患者要注意提高自己的免疫力,而運動可直接作用于我們的免疫系統,盡可能的減少慢性炎癥的產生,提高免疫功能,提高生活質量[3]。不過,患者在開始運動之前,要與自己的主治醫生討論自己適合的運動類型以及水平,醫生也可以根據患者的具體情況來制定相應的鍛煉計劃,例如散步、伸展、瑜伽、打太極拳等[2-5],這些都是比較溫和且強度低的方式。通過這些方式,可以幫助患者恢復鍛煉,也可以幫助提高心率和恢復體力。不過,要注意的是,一旦開始運動,應該循序漸進、量力而行。
2、調整飲食結構。
要多喝水,每天的飲水量應該為2000——3000ml左右,尤其是每天清晨可以嘗試空腹喝溫開水一杯,因為不含咖啡因和溫熱的液體有助于刺激人體的消化系統。此外,可以多吃富含維生素A、C、E的新鮮蔬菜水果如油菜、菠菜、番茄、洋蔥、蘆筍、山楂、鮮棗、小白菜、獼猴等,以及含有粗纖維的糙米、豆類等食物。可以適當吃一些可以幫助潤腸通便的食物,例如蜂蜜、黑芝麻、核桃等。大多數的患者的身體通常會有免疫力低下的情況,所以要注重提高免疫力的話,可以多吃一些增強免疫力的食物,如香菇、銀耳、黑木耳、冬菇等,以及動物肝、魚肝油、胡蘿卜、萵筍葉等富含維生素A和胡蘿卜素的食物。
3、保持樂觀的心態。
積極主動與他人溝通交流,排除煩躁焦慮情緒,保持良好的精神狀態,科學合理配合醫生的治療。
4、保持大便通暢也很重要。
患者可以在每天早餐后養成排便的習慣,可以在醫生的指導下規范做排便動作,反復多次,在模擬排便過程中,可以將雙手壓在腹部,做咳嗽動作,從而增加腹壓,來促進排便,同時,排便的時候要集中精神,不要去做一些無關的事情,例如閱讀報紙或者做其他的事情。如果遇到了無法控制的便秘,要盡快與醫生進行聯系。
參考文獻:
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[3]陳永,李朝龍,文衛鋒,et al.運動原則指導腫瘤患者康復的價值[J].臨床腫瘤學雜志,2014,19(08):763-767.
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[5]Kruijsen-Jaarsma M,Révész D,Bierings M B,et al.Effects of exercise on immune function in patients with cancer:a systematic review[J],(1077-5552).