阿帕替尼不良反應可逆轉(zhuǎn)、可控制、可預期、可耐受。常見不良反應包括高血壓，蛋白尿，手足皮膚反應，乏力及腹瀉等。如果您正在服用阿帕替尼，下面的不良反應處理可以幫助您。

 

　　阿帕替尼不良反應的分級及處理：

 

　　1級：輕度反應，通常無癥狀，不需要處理

 

　　2級：中度反應，通常有臨床癥狀，需要治療，但不損害日常生活與活動

 

　　3級：中度反應，可能造成不良后果，需要積極干預治療，減量或停藥，由較低劑量重啟治療，可以恢復

 

　　4級：嚴重反應可能對生命造成潛在的威脅（如，高血壓危象），當出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即減量或停止用藥，之后由較低劑量重啟治療

 

　　最常見不良反應處理：

 

　　高血壓,多在服藥兩周左右出現(xiàn)，一般為輕到中度，大部分高血壓可通過常規(guī)降壓藥充分控制，但應根據(jù)患者臨床情況選擇和調(diào)整降壓藥物的使用，應在醫(yī)師指導下進行降壓治療或調(diào)整阿帕替尼劑量，對于高血壓危象的患者，發(fā)生期間應停用阿帕替尼。（建議用藥期間監(jiān)測好血壓）

 

　　手足綜合征（手足，腳底紅腫疼痛或脫皮裂口），多在服藥三周左右出現(xiàn)，通常為輕中度，應避免手足皮膚的刺激和摩擦，避免過度運動和勞動，加強皮膚護理，保持皮膚清潔，使用保濕和含有羊毛脂或尿素軟膏。

 

　　腹瀉，輕度腹瀉容易控制，對癥治療或短期的派諾丁安或蒙脫石散即可緩解，幾乎不需要調(diào)整劑量，若抗生素等治療后仍在腹瀉就需要調(diào)整用藥劑量

 

　　蛋白尿多在服藥三周左右出現(xiàn)，一般為無癥狀蛋白尿，建議腎功能不全患者定期檢查尿常規(guī)，密切監(jiān)測腎功能和蛋白尿情況，一旦出現(xiàn)蛋白尿應及時就醫(yī)

 

　　出血，血小板減少癥，血小板減少在正常范圍內(nèi)的，通常用藥有：升血小板膠囊、復方皂礬丸。對于具有高出血風險的患者(明確的胃腸癌出血風險，6個月內(nèi)有消化道出血病史，凝血功能異常，具有出血傾向或正接受溶栓或抗凝治療的患者)應慎用阿帕替尼，如果出現(xiàn)消化道大出血，必須立即停藥，并且按照臨床常規(guī)治療出血。整個治療期間，對所有患者監(jiān)測大便隱血，凝血指標及相關(guān)臨床體征等，出現(xiàn)輕度癥狀不需要治療，中度需干預治療。