阿帕替尼不良反應(yīng)可逆轉(zhuǎn)、可控制、可預(yù)期、可耐受。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓，蛋白尿，手足皮膚反應(yīng)，乏力及腹瀉等。如果您正在服用阿帕替尼，下面的不良反應(yīng)處理可以幫助您。

 

　　阿帕替尼不良反應(yīng)的分級(jí)及處理：

 

　　1級(jí)：輕度反應(yīng)，通常無(wú)癥狀，不需要處理

 

　　2級(jí)：中度反應(yīng)，通常有臨床癥狀，需要治療，但不損害日常生活與活動(dòng)

 

　　3級(jí)：中度反應(yīng)，可能造成不良后果，需要積極干預(yù)治療，減量或停藥，由較低劑量重啟治療，可以恢復(fù)

 

　　4級(jí)：嚴(yán)重反應(yīng)可能對(duì)生命造成潛在的威脅（如，高血壓危象），當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即減量或停止用藥，之后由較低劑量重啟治療

 

　　最常見(jiàn)不良反應(yīng)處理：

 

　　高血壓,多在服藥兩周左右出現(xiàn)，一般為輕到中度，大部分高血壓可通過(guò)常規(guī)降壓藥充分控制，但應(yīng)根據(jù)患者臨床情況選擇和調(diào)整降壓藥物的使用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療或調(diào)整阿帕替尼劑量，對(duì)于高血壓危象的患者，發(fā)生期間應(yīng)停用阿帕替尼。（建議用藥期間監(jiān)測(cè)好血壓）

 

　　手足綜合征（手足，腳底紅腫疼痛或脫皮裂口），多在服藥三周左右出現(xiàn)，通常為輕中度，應(yīng)避免手足皮膚的刺激和摩擦，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，使用保濕和含有羊毛脂或尿素軟膏。

 

　　腹瀉，輕度腹瀉容易控制，對(duì)癥治療或短期的派諾丁安或蒙脫石散即可緩解，幾乎不需要調(diào)整劑量，若抗生素等治療后仍在腹瀉就需要調(diào)整用藥劑量

 

　　蛋白尿多在服藥三周左右出現(xiàn)，一般為無(wú)癥狀蛋白尿，建議腎功能不全患者定期檢查尿常規(guī)，密切監(jiān)測(cè)腎功能和蛋白尿情況，一旦出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

 

　　出血，血小板減少癥，血小板減少在正常范圍內(nèi)的，通常用藥有：升血小板膠囊、復(fù)方皂礬丸。對(duì)于具有高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者(明確的胃腸癌出血風(fēng)險(xiǎn)，6個(gè)月內(nèi)有消化道出血病史，凝血功能異常，具有出血傾向或正接受溶栓或抗凝治療的患者)應(yīng)慎用阿帕替尼，如果出現(xiàn)消化道大出血，必須立即停藥，并且按照臨床常規(guī)治療出血。整個(gè)治療期間，對(duì)所有患者監(jiān)測(cè)大便隱血，凝血指標(biāo)及相關(guān)臨床體征等，出現(xiàn)輕度癥狀不需要治療，中度需干預(yù)治療。