器官移植已經(jīng)挽救了很多人的生命,但是一般在器官移植手術(shù)完成以后會(huì)發(fā)生排斥異己反應(yīng),即自體對(duì)移植器官的排異反應(yīng)。驍悉就是一種可以治療器官排異反應(yīng)的藥物,那么這種藥物的治療機(jī)理是什么呢?下面就請(qǐng)百濟(jì)藥師來(lái)為大家介紹一下。
驍悉的主要成份為嗎替麥考酚酯,為橙色與藍(lán)色雙色膠囊,內(nèi)容物為白色粉末。用于預(yù)防急性器官排異反應(yīng),治療同種異體腎移植后難治性排異反應(yīng),本品應(yīng)該與環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。
驍悉的治療機(jī)理是什么?
驍悉的主要成分是嗎替麥考酚酸(MPA)的2-嗎啉代乙酯。MPA是一種強(qiáng)大的,選擇性的。非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性的一磷酸次黃(嘌呤核)苷脫氫酶抑制劑,因此能夠抑制鳥嘌呤核苷 的從頭合成途徑使之形成DNA。MPA對(duì)淋巴細(xì)胞具有比對(duì)其它細(xì)胞更強(qiáng)的抑制細(xì)胞生長(zhǎng)作用。本品對(duì)于預(yù)防器官排異反應(yīng)和治療同種腎移植病人難治性器官排異反應(yīng)有高效。
驍悉有哪些注意事項(xiàng)?
1、在臨床試驗(yàn)中,驍悉同以下藥品合并給藥以預(yù)防腎移植的排異發(fā)生:抗胸膜細(xì)胞球蛋白,OKT3,環(huán)孢霉素,皮質(zhì)類固醇;驍悉和環(huán)胞霉素,皮質(zhì)類固醇,抗胸膜細(xì)胞球蛋白 或OKT3合用來(lái)治療難治性腎排異發(fā)生。
2、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè):接受驍悉治療的病人應(yīng)做全血計(jì)數(shù)。治療第一個(gè)月每周一次:第2,3個(gè)月內(nèi)每月兩次;以后的一年內(nèi)每月一次。
3、接受驍悉治療的病人應(yīng)監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的發(fā)展可能與驍悉,伴隨治療,病毒感染或以上原因的聯(lián)合有關(guān)。如有中性粒細(xì)胞減少(絕對(duì)中性計(jì)數(shù)小于1.3×103/微 升),驍悉治療應(yīng)中斷或減量,而這些病人應(yīng)接受嚴(yán)密觀察。應(yīng)告知接受驍悉治療的病人立即匯報(bào)任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制的表現(xiàn)。
4、應(yīng)忠告病人在驍悉的治療過(guò)程中,接種也許是低效的。應(yīng)該避免使用減毒活疫苗。流感接種是有益的。對(duì)流感準(zhǔn)則,處方者應(yīng)參考國(guó)際準(zhǔn)則。
5、驍悉同消化系統(tǒng)副反應(yīng)的發(fā)生率增高有關(guān),包括頻繁的腎腸道潰瘍,出血,穿孔。所以驍悉應(yīng)慎用于有活動(dòng)性嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病的病人。
6、驍悉為一IMPDH抑制劑,從理論上講,應(yīng)避免用于罕見的HGPRT遺傳缺陷的病人,如萊-尼(Kesch-Nyhan)綜合征和Kelley-seegmiller綜合征。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:預(yù)防腎移植排異反應(yīng)的劑量本品首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)口服,在腎移植病人用,推薦每次1克,一天兩次(日劑量為2克)。雖然每次1.5克,一天兩次(日劑量3克)在臨床試驗(yàn)中用過(guò),且是安全和有效的,但并沒有效果上的優(yōu)勢(shì)。每天接受本品2克的病人在整體安全性方面比接受3克的病人要好。如需了解更多驍悉的內(nèi)容可以致電咨詢百濟(jì)藥師,全國(guó)統(tǒng)一咨詢熱線:400-168-0606,逾百位網(wǎng)上藥店藥師為您提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。