賀普丁是一種核苷類似物,它對HBV有特異的抗病毒活性,主要適用于有HBV復制證據的慢性乙型肝炎病人的治療。然而,賀普丁并不是適合每一個人使用的,是有規定好賀普丁適合的人群。那么,賀普丁哪些人適合使用?對此,請來聽聽百濟藥師的詳細介紹吧!
賀普丁主要成份為拉米夫定。 拉米夫定的化學名為(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。賀普丁性狀為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
賀普丁哪些人適合使用?
1、對于HBeAg陰性的病人:尚未確定合適的療程,在發生HBsAg血清轉換或治療無效(HBV DNA水平或ALT水平仍持續升高)者,可以考慮終止治療。
2、對于HBeAg陽性的病人:根據已有的研究資料,建議應用賀普丁治療至少1年,且在治療后發生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰、HBeAb陽性),HBVDNA轉陰,ALT正常,經過連續2次 至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。
3、肝功能損傷者:對有嚴重肝功能損傷者,包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明,除非患者合并腎功能損害,否則單純肝功能不全不會對拉米夫定的藥代動力學有影響。藥代動力學研究結果提示,對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。
4、腎功能損傷者:由于腎清除功能下降,中度至嚴重腎功能損害者服用賀普丁后,血清拉米夫定濃度(藥時曲線下面積AUC)有所升高。考慮到劑量調整的準確性,拉米夫定100 mg片劑禁用于血清肌酐清除率< 50 mL/min的慢性乙型肝炎病人。
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