保列治是一種5a-還原酶抑制劑，用它治療前列腺增生病BPH效果顯著。前列腺特異性抗原(PSA)是目前前列腺癌早期診斷和療效監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。保列治可使血清PSA顯著下降。百濟(jì)藥師為您介紹保列治BPH患者前列腺特異性抗原的影響。

前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺上皮細(xì)胞合成和分泌的一種絲氨酸蛋白酶，亦稱人體舒血人類5a-還原酶。位于雄激素靶細(xì)胞和非靶細(xì)胞核膜上的催化還原酶，前列腺增生(BPH)的發(fā)生、發(fā)展需要5-還原酶合成DHT。

保列治是4-氮甾體激素化合物，為特異Ⅱ型5a-還原酶競爭抑制劑，抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平 ，用保列治治療BPH時(shí)，血清PSA濃度會(huì)下降50%左右。

睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化是由5a-還原酶介導(dǎo)的，因而5a-還原酶抑制劑可導(dǎo)致前列腺體積減小，同時(shí)血清PSA下降。診斷Pea檢測(cè)PSA指標(biāo)時(shí)，如服用過保列治，其血清PSA濃度應(yīng)考慮乘以2;若要血清PSA濃度不受影響，要在停藥后12個(gè)月檢測(cè)。另外，當(dāng)一名患者在用保列治治療6個(gè)月后，若血清PSA濃度沒有像預(yù)期的那樣下降50%，臨床上將增加對(duì)Pea的懷疑。總之，保列治可使血清PSA顯著下降。(以上資料來源：王化明《淺談保列治對(duì)前列腺特異性抗原的影響》[J] 《吉林醫(yī)學(xué)》2010，31(8):1045.)

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