良性前列腺增生發生機制目前尚不完全明確。由依賴雄激素的前列腺組織增殖和凋亡之間失衡引起是其中原因之一。由Ⅱ型5 a-還原酶作用睪丸甾酮而合成的5 a-雙氫睪酮是參與此過程的主要雄激素。保列治聯合桑塔治療良性前列腺增生療效較好,百濟藥師為您講解。
近年來,由于5 a-還原酶抑制劑(如保列治)和a-受體阻滯劑(如桑塔、高特靈等)的廣泛應用,良性前列腺增生的藥物治療方法有了很大的變化。保列治是一種Ⅱ型5 a-還原酶抑制劑,可抑制前列腺組織中90%的DHT的合成,因而導致前列腺體積縮小。
臨床上為研究長期使用保列治和桑塔聯合治療前列腺增生癥(BPH)的有效性和安全性。采用門診收集聯合應用兩藥2年以上前列腺增生癥患者144例,回顧性統計分析患者前列腺體積、癥狀評分、殘余尿量、尿流率變化。以及尿潴留和血尿的發生率。
結果顯示:聯合用藥3個月見效,2年后觀察,國際前列腺癥狀評分(Ipss)下降,前列腺體積縮小,最大尿流率增加,殘余尿量下降。本組患者無發生尿潴留、前列腺增生引起的腎功能不全及反復泌尿系感染。2年聯合用藥,可延緩病情進展,終點事件發生率降低。
從而可得結論:長期聯合用藥治療前列腺增生癥患者,能穩定前列腺下降體積和改善最大尿流率,減少尿潴留及前列腺源性血尿和手術干預的發生率。部分患者開始使用保列治聯合桑塔聯合用藥時,可能出現頭暈、乏力、嗜睡,1周后癥狀自行緩解,可能與藥物的不良反應有關。(以上資料來源:曹洪飛《保列治聯合桑塔治療良性前列腺增生2年療效觀察》[J] 《四川醫學》2010,31(5):665-666.)
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