脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進。表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多，在皮脂發達部位較易發生，是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見，亦可見于新生兒。臨床上使用普特彼與二硫化硒洗劑聯合用藥治療頭部脂溢性皮炎療效較好，藥師為您詳細介紹。

頭部脂溢性皮炎患者皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。頭部脂溢性皮炎患者經常病情反復發作，較難痊愈。脂溢性皮炎患者皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限于某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病。由于部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。

他克莫司治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。雖然對他克莫司的作用機制已有一定了解，但是這些發現與特應性皮炎的臨床關系還不明確。他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化，首先與細胞內蛋白FKBP-12結合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物，從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T細胞核轉錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會啟動基因轉錄形成淋巴因子(例如IL-2，γ干擾素)。

此外，普特彼還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉錄，所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質的釋放，下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。(以上資料來源：馮華《0.1%他克莫司軟膏聯合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎臨床療效觀察》[J] 《臨床皮膚科雜志》2012，41(2)117-118.)

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