帕金森病(PD)藥物治療中最有效的是多巴胺替代療法。目前,國內對于相對早期PD患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯合治療,但癥狀改善并不滿意。金思平(鹽酸司來吉蘭)治療帕金森病較為有效,百濟藥師為您講解。
帕金森病(Pakinson’s disease,PD)是常見的中樞神經系統退行性疾病。多發于中老年,65歲以上人群中患病率大約為1%。PD主要是由于黑質紋狀體的多巴胺能神經系統功能受損而引起。
司來吉蘭從1986年開始用于該病的治療。作為一種B型單胺氧化酶抑制劑,它能夠選擇性不可逆地抑制多巴胺降解為高香草酸,從而增加了多巴胺的蓄積;同時也能減少突觸前膜對多巴胺的再攝取,促進了多巴胺的釋放,這些都延長了外源性及內源性多巴胺的作用時間而使PD患者的臨床癥狀得到改善。
另外,司來吉蘭的神經保護作用近年來受到了越來越多的關注,許多研究證實它能夠抵抗氧自由基的氧化作用,上調超氧化物歧化酶和過氧化氫酶水平,延遲無血清條件下細胞的凋亡,阻止凋亡誘發的線粒體膜電位的下降。因而金思平(鹽酸司來吉蘭)可用于帕金森病的治療。
以往,司來吉蘭多被推薦作為復方左旋多巴制劑的輔助用藥,主要應用于中晚期PD患者,大多數的臨床試驗均提示司來吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少,患者癥狀改善,“開關”現象、異動癥等不良反應得到相對有效地控制。