利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么？癲癇對(duì)人的影響非常大，當(dāng)經(jīng)過(guò)治療，很多癲癇患者，況且大多數(shù)有過(guò)癲癇經(jīng)歷的學(xué)齡兒童有可能不再有類似發(fā)作。智能障礙往往是由于某些疾病引起的，因此對(duì)于沒(méi)有智力障礙的癲癇患者完全可以上大學(xué)。
利必通治療癲癇發(fā)作要注意些什么？
利必通曾有皮膚不良反應(yīng)報(bào)告，一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。大多數(shù)皮疹是輕微的和自限性的；但是，曾罕見嚴(yán)重的、致命危險(xiǎn)的皮疹，包括Stevens-Johnson綜合征和毒性上皮壞死溶解的報(bào)道。嚴(yán)重皮疹的發(fā)生率在成人約為1:1000，12歲以下兒童比成人要高。有研究表明，12歲以下兒童中發(fā)生需住院治療不良反應(yīng)的比率為1:300-1:100。在兒童，最初發(fā)生的皮疹可能會(huì)被誤認(rèn)為是感染；在用本藥治療的前8周，如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀，應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。此外，發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系：拉莫三嗪的初始劑量太高和隨后增加的劑量超過(guò)推薦劑量；同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉：它使拉莫三嗪的平均半衰期增加約2倍。
出現(xiàn)皮疹的所有病人（成人和兒童）都應(yīng)迅速被評(píng)估，并立即停用拉莫三嗪，除非可確診皮疹與此藥無(wú)關(guān)。也有報(bào)告皮疹是過(guò)敏綜合征的一部分，伴有多種形式的全身癥狀，包括發(fā)熱、淋巴腺病、顏面水腫和血液及肝的異常。這種綜合征引起的臨床反應(yīng)的嚴(yán)重性范圍很大；罕見彌漫性血管內(nèi)凝血和多器官衰竭。即使皮疹不明顯，注意過(guò)敏反應(yīng)的早期表現(xiàn)（即發(fā)熱、淋巴腺病）是十分重要的。如出現(xiàn)這種體征和癥狀，應(yīng)立即評(píng)估病人；如不能確定另有病因，需停用本藥。
當(dāng)與其它抗癲癇藥同用時(shí)，突然停用本藥可引起癲癇反彈發(fā)作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則本藥的劑量應(yīng)該在2周內(nèi)逐漸減少至停藥。當(dāng)欲停止使用其它合用的抗癲癇藥物以便達(dá)到本藥單藥治療，或在本藥單藥治療中添加其它抗癲癇藥物時(shí)，都應(yīng)考慮對(duì)拉莫三嗪藥代動(dòng)力學(xué)的影響。
利必通是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑，長(zhǎng)期治療有可能干擾葉酸的代謝。然而，人類長(zhǎng)期給藥達(dá)一年，拉莫三嗪對(duì)血紅蛋白的濃度、紅細(xì)胞平均容量和血清或紅細(xì)胞的葉酸濃度沒(méi)有引起明顯的變化；用藥長(zhǎng)達(dá)五年對(duì)紅細(xì)胞的葉酸濃度也無(wú)明顯的影響。
據(jù)文獻(xiàn)中報(bào)道，嚴(yán)重的驚厥發(fā)作包括癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致橫紋肌溶解，多器官功能失調(diào)和彌漫性血管內(nèi)凝血，有時(shí)可以致死，應(yīng)用本藥也發(fā)生過(guò)類似的情況。但拉莫三嗪與上述反應(yīng)的關(guān)系尚未建立。
利必通的適應(yīng)癥有哪些呢？
利必通適用于癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療（簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）。目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。2歲以上兒童及成人的添加療法（簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）。也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
利必通的注意事項(xiàng)還是挺多的。患者千萬(wàn)不要濫用，不僅造成物質(zhì)上的浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是會(huì)給病人帶來(lái)種種痛苦。如果您對(duì)利必通有任何疑惑，可以咨詢我們,康德樂(lè)藥店的全國(guó)免費(fèi)服務(wù)熱線：400-168-0606。
