在臨床上有很多藥物在使用的時(shí)候，會(huì)帶來(lái)比較嚴(yán)重的副作用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，有些時(shí)候，藥物的傷害還是比較大的，二甲雙胍片是臨床用藥之一，那么二甲雙胍片副作用有什么影響？

 

　　西格列汀二甲雙胍復(fù)方制劑中各活性成分的不良反應(yīng)：西格列汀已知不良反應(yīng)：在西格列汀單藥治療的患者中發(fā)生率≥5％且比接受安慰劑患者更常見(jiàn)的不良事件（不考慮研究者對(duì)因果關(guān)系的評(píng)估）是鼻咽炎。

 

　　二甲雙胍的已知不良反應(yīng)：開(kāi)始二甲雙胍治療后最常見(jiàn)（>5％）的已確定不良反應(yīng)是腹瀉、惡心/嘔吐、胃腸脹氣、腹部不適、消化不良、衰弱和頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。捷諾達(dá)在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。

 

　　上市后經(jīng)驗(yàn)：在捷諾達(dá)或其成分之一西格列汀上市使用后，有如下其他的不良反應(yīng)報(bào)告。這些不良反應(yīng)可見(jiàn)于捷諾達(dá)或西格列汀單藥治療和/或與其它降血糖藥聯(lián)合治療。由于這些反應(yīng)由不確定數(shù)量的人群自發(fā)報(bào)告，通常不可能可靠地估計(jì)其發(fā)生頻率或與藥物暴露量建立因果關(guān)系。

 

　　過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏癥、血管性水腫、疹、風(fēng)疹、皮膚血管炎和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征；急性胰腺炎，包括致死性和非致死性出血性和壞死性胰腺炎；腎功能惡化，包括急性腎功能衰竭（有時(shí)候需要透析）；上呼吸道感染；肝酶水平升高；便秘；嘔吐；頭痛；關(guān)節(jié)痛；肌痛；肢體疼痛；背痛。

 

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：磷酸西格列汀：在接受西格列汀和二甲雙胍治療的患者中實(shí)驗(yàn)室不良反應(yīng)的發(fā)生率（7.6％）與接受安慰劑和二甲雙胍治療的患者（8.7％）相似。

 

　　在大多數(shù)但不是所有研究中，由于嗜中性粒細(xì)胞小幅度增加，觀察到白細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)小幅度增加（相對(duì)于安慰劑，白細(xì)胞的差異大約為200細(xì)胞/uL；白細(xì)胞的基線平均值大約為6600細(xì)胞/uL）。實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的變化被視為沒(méi)有臨床意義。鹽酸二甲雙胍：在二甲雙胍的一項(xiàng)為期29周的對(duì)照試驗(yàn)中，在大約7％的患者中觀察到既往正常的維生素B12血清濃度降低到正常水平以下，但沒(méi)有臨床表現(xiàn)。這種維生素B12水平的下降可能是由于二甲雙胍干擾了B12-內(nèi)因子復(fù)合物吸收B12所致，然而，該現(xiàn)象伴有貧血非常罕見(jiàn)。停用二甲雙胍或補(bǔ)充維生素B12后很快緩解。

 

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