在我國,近幾年高血壓人群的不斷上升引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,特別是原發(fā)性高血壓病更引起老百姓們的熱議,作為治療原發(fā)性高血壓的常用藥——安博諾也隨之進(jìn)入老百姓的眼中,那么當(dāng)安博諾與其他藥品合用時(shí)會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害嗎?
安博諾是一款厄貝沙坦氫氯噻嗪的復(fù)合制,劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,對(duì)抗降壓作用,并降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發(fā)的代償機(jī)制,從而加強(qiáng)利尿劑的降壓效果,同時(shí)還能選擇性阻斷AT1亞型受體發(fā)揮降壓作用。
使用安博諾時(shí)應(yīng)該注意安博諾與其他藥物之間的相互作用,如當(dāng)安博諾與利尿劑合用時(shí)應(yīng)注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑 ( 如氨苯喋啶等 ) 合用時(shí),應(yīng)避免血鉀升高。安博諾與華法令之間無明顯的相互作用。
與洋地黃類藥如地高辛、β- 阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的藥代動(dòng)力學(xué)。氫氯噻嗪相關(guān),腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素 B,能降低安博諾的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì),尤其是低鉀血癥。
非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低安博諾的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對(duì)安博諾的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺 1 小時(shí)前或 4 小時(shí)后服用安博諾。
與多巴胺合用,利尿作用加強(qiáng)。安博諾與降壓藥合用時(shí),利尿降壓作用均加強(qiáng)。與抗痛風(fēng)藥合用時(shí),后者應(yīng)調(diào)整劑量。使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。降低降糖藥的作用。
洋地黃類藥物、胺碘酮等與安博諾合用時(shí),應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。與鋰制劑合用,因安博諾可減少腎臟對(duì)鋰的清除,增加鋰的腎毒性。烏洛托品與安博諾合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
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