繼發(fā)性高血壓的病因:1，腎臟疾病:腎炎，腎病綜合癥等。2，內(nèi)分泌疾病:甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤等。3，血管病變:主動(dòng)脈狹窄。4，顱腦病變:腦外傷，顱內(nèi)壓增高等。5，其他:高原病，紅細(xì)胞增多癥，藥物等。　馬來(lái)酸依那普利片是一種用于抗高血壓的藥物，治療效果顯著，那么，馬來(lái)酸依那普利片什么人不適宜用

馬來(lái)酸依那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對(duì)Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。

馬來(lái)酸依那普利片什么人不適宜用

馬來(lái)酸依那普利片是一種用于抗高血壓的藥物，依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝 產(chǎn)物--依那普利拉來(lái)發(fā)揮降壓作用。口服依那普利約68%被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～ 4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值。半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那 普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長(zhǎng)為30～35小時(shí)， 依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min) 可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來(lái)酸依那普利片的用法用量：口服。開(kāi)始劑量為一日5mg～10mg，分1～2次服，腎功能嚴(yán)重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量。一般有效劑量為一日10～20mg，每日最大劑量一般不宜超過(guò)40mg，可與其它降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

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