波生坦片是用于治療WHO III期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。波生坦片的治療效果一直是被患者和醫生認可的藥物,但是,波生坦片在用藥方面很有講究,患者應該如何正確服用波生坦片呢?百濟藥師為您介紹。
在許多心血管失調疾病,包括肺動脈高壓,血漿和組織的內皮素濃度增加,表明內皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動脈高壓,血漿內皮素濃度與預后不良緊密相關。 波生坦是特異性內皮素受體。波生坦與ETA 和ETB 受體競爭結合,與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中,長期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大。在動物肺纖維化模型中,波生坦能減少膠原沉積。
波生坦片初始劑量一般為1天2次,每次62.5 mg,持續4周,隨后增加至維持劑量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的劑量不會帶來足以抵消肝臟損傷風險的益處。可在進食前或后,早、晚服用波生坦片。對于不同患者,波生坦片的用法用量也有不同要求。
腎功能受損病人 :腎功能受損對波生坦片藥代動力學的影響很小,不需要做劑量調整。
老年人 :波生坦片的臨床研究沒有包括足夠的年齡在65歲及大于65歲的病人并測定他們的反應是否與年輕病人相同,通常來說,因為腎和/或心臟功能下降,有伴隨疾病、其他藥物治療,尤其有肝功能降低,所以老年病人的劑量應該慎重選擇。
肝臟損害病人 :肝臟輕度損害病人應慎用波生坦片,中度和重度肝臟損害病人嚴禁使用。
治療中止 :沒有在推薦劑量下肺動脈高壓病人突然中止使用波生坦片的經驗。為了避免臨床突然惡化,應緊密監視病人,在停藥前的3-7天應將劑量減至一半。
患者在服用波生坦片時,要注意以上需要注意的事項,具體用法用量,還需要咨詢醫生,具體用法用量以醫生意見為準,不可盲目加量或者減量,如果用藥過程中有不適,需要盡快就診。
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