波生坦片用于治療WHO III期和IV期原發(fā)性肺高壓病人的肺動(dòng)脈高壓，或者硬皮病引起的肺高壓。那么肝腎功能不全患者可以服用波生坦片嗎?

在許多心血管失調(diào)疾病，包括肺動(dòng)脈高壓，血漿和組織的內(nèi)皮素濃度增加，表明內(nèi)皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動(dòng)脈高壓，血漿內(nèi)皮素濃度與預(yù)后不良緊密相關(guān)。波生坦片是特異性內(nèi)皮素受體。波生坦片與ETA 和ETB 受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動(dòng)物肺動(dòng)脈高壓模型中，長(zhǎng)期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉(zhuǎn)肺血管和右心室肥大。在動(dòng)物肺纖維化模型中，波生坦片能減少膠原沉積。

肝腎功能不全患者可以服用波生坦片嗎?

以下病人禁用波生坦片 ：

1、對(duì)于波生坦片任何組分過敏者 ;

2、懷孕或者可能懷孕者，除非采取了充分的避孕措施，在動(dòng)物中報(bào)道有胎兒畸形 ;

3、中度或嚴(yán)重肝功能損害和/或肝臟轉(zhuǎn)氨酶，即天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的基線值高于正常值上線的3倍(ULN)，尤其是4、總膽紅素增加超過正常值上限的2倍 ;

5、伴隨使用環(huán)孢素A者 ;伴隨使用格列本脲者。

波生坦片用藥應(yīng)該注意：

如果病人系統(tǒng)收縮壓低于85 mmHg，須慎用波生坦片。

血液學(xué)變化 ：用波生坦片治療伴隨劑量相關(guān)的血紅蛋白濃度降低(平均0.9 g/dl)，可能是由于血液的稀釋，多數(shù)在全可利治療開始的數(shù)周內(nèi)觀察到，治療4-12周后穩(wěn)定，一般不需要輸血。建議在開始治療前、治療后第1個(gè)月和第3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白濃度，隨后每3個(gè)月檢查1次，如果出現(xiàn)血紅蛋白顯著降低，須進(jìn)一步評(píng)估來決定原因以及是否需要特殊治療。

體液潴留 ：嚴(yán)重慢性心臟衰竭的病人用波生坦片治療伴隨住院率升高，因?yàn)樵诓ㄉ蛊委煹那?-8周慢性心臟衰竭惡化，可能是體液潴留的結(jié)果。建議監(jiān)測(cè)病人體液潴留的癥狀(例如體重增加)，出現(xiàn)癥狀后，建議開始用利尿劑或者增加正在使用利尿劑的劑量，建議在開始波生坦片治療前，對(duì)體液潴留癥狀的病人用利尿劑治療。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：您在用藥前一定要清楚自身情況，如果您有肝腎功能不全等情況，一定要在醫(yī)生為您制定治療方案前主動(dòng)告知醫(yī)師，如果您在用藥過程中有疑惑，也可撥打百濟(jì)健康熱線400-168-0606，提供您的詳細(xì)病情，百濟(jì)藥師會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況為您制定適合您的治療方案。