深靜脈血栓形成的主要因素有3方面：靜脈壁的損傷、靜脈血流緩慢、異常的血液高凝狀態(tài)，其中血液高凝狀態(tài)是促使DVT的最主要因素。阿加曲班對(duì)下肢深靜脈血栓的治療有較好的療效，百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹阿加曲班對(duì)下肢深靜脈血栓的治療機(jī)制。

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及人口老齡化，下肢DVT發(fā)生率逐漸升高，血栓可以脫落深靜脈隨血流移動(dòng)造成肺動(dòng)脈栓塞，?？晌＜吧?。目前臨床上常用的抗凝劑有普通肝素、低分子肝素。而肝素的使用有誘發(fā)血小板減少癥(HIT)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能出現(xiàn)免疫介導(dǎo)的血栓癥，有研究表明30 d內(nèi)發(fā)生血栓的危險(xiǎn)甚至高達(dá)38%～76%。所以必須尋求一種更安全有效的抗凝劑。

阿加曲班是一種合成的單價(jià)小分子直接凝血酶抑制劑，選擇性地與凝血酶的催化位點(diǎn)進(jìn)行可逆性地結(jié)合，從而發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性地抑制作用，滅活凝血酶。同時(shí)阿加曲班分子量小，能進(jìn)入到血栓內(nèi)部滅活與纖維蛋白血栓結(jié)合了的凝血酶，能更有效的發(fā)揮其抗凝作用。

此外阿加曲班無免疫原性，不會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生肝素-PF4抗體，不導(dǎo)致血小板減少癥;阿加曲班與凝血酶快速、可逆的結(jié)合，其半衰期短，約39—51min，且在肝臟代謝，不受腎功能的影響，停藥后活化部分凝血酶時(shí)間(Arq-r)在2—4 h內(nèi)恢復(fù)正常，因此其出血風(fēng)險(xiǎn)小。(以上資料來源：甘艷《阿加曲班治療下肢深靜脈血栓的臨床觀察》[J] 《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2013,12(11):890-891.)

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