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胃癌檢查的常見誤區(qū)是什么

  胃癌檢查的常見誤區(qū)是什么?胃癌發(fā)病率逐年升高,很多年輕人沒到40歲就被診斷為胃癌,胃癌的早期診斷顯得更加重要,胃癌檢查的誤區(qū)有哪些?胃癌也是現(xiàn)在發(fā)生率越來越高,不少人都承受胃癌的傷害,現(xiàn)在更是許多的年輕人也是都深受著胃癌的傷害,對于胃癌檢查的誤區(qū)也是有的,下面就了解一下吧。
 
  一、年輕人不需要做胃鏡檢查
 
  年輕人胃病是否需要胃鏡檢查取決于患者癥狀、當?shù)匚赴┌l(fā)病率和治療后的療效。當患者有報警癥狀包括消化道出血或貧血、反復嘔吐、吞咽困難和消瘦等,無論年齡大小,都需要做胃鏡檢查。有其他消化不良癥狀者是否立刻行胃鏡檢查,取決于當?shù)匚赴┌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率很低的國家或地區(qū),如美國將立刻進行胃鏡檢查的年齡界限定為55歲,多數(shù)國家定為45歲。
 
  當然,一些治療效果不佳的年輕患者也需要做胃鏡檢查,以明確病情,針對疾病治療。由于胃癌患者并不一定有報警癥狀,上海地區(qū)胃癌發(fā)病率相對較高,而胃鏡檢查費用相對較低,因而為了避免漏診胃癌,胃鏡檢查的指征應放寬,包括多數(shù)消化不良的年輕人也應該行胃鏡檢查。
 
  二、胃鏡檢查非常痛苦
 
  有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時,醫(yī)生往往會要求患者進行胃鏡檢查。一些患者因害怕胃鏡檢查會有痛苦,而舉棋不定。實際上,隨著胃鏡鏡子質量的不斷提高(更細、更軟,操控性更好)和操作醫(yī)生技術的不斷熟練,半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。
 
  一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查 (包括拍照、取活檢等操作),遇到復雜患者也極少超過10分鐘。因而多數(shù)患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會產生疼痛,主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食道時的反射,多數(shù)患者會有暫時憋氣,這就似一個不會游泳的人掉在水里一樣,會不自主憋氣。當患者實在憋不住后才呼氣,就會出現(xiàn)惡心。因而胃鏡檢查時患者不憋氣和調勻呼吸是關鍵。
 
  由熟練的醫(yī)生進行胃鏡操作,檢查時患者的不適程度主要由患者因素所決定,一般高度恐懼、中青年、男性、體型較胖、吸煙、刷牙容易惡心的患者,胃鏡檢查時反應較大,不適程度高。這些患者可通過使用鎮(zhèn)靜藥物使他們處于無意識狀態(tài)而消除檢查時的不適,即可采用"無痛"胃鏡檢查。
 
  三、胃鏡檢查會加重出血
 
  上消化道出血是胃鏡檢查的指征之一,但當醫(yī)生動員患者做胃鏡檢查時,部分患者和家屬會有顧慮,擔憂胃鏡檢查會加重出血。實際上這種顧慮是無需要的。胃鏡檢查在直視下進行,也就是說在直接看見食道、胃、十二指腸黏膜的情況下進行檢查,因而一般不會碰到病灶加重損害,除非是食道靜脈曲張破裂出血,患者配合不佳,劇烈惡心,間接造成出血。
 
  胃鏡檢查,尤其是出血48小時內進行胃鏡檢查(稱為"急診胃鏡檢查"),在上消化道出血處理中有重要作用。第一,可明確上消化道出血病因,以便針對病因進行治療。由于糜爛等表淺病變在治療48小時后可能愈合,因而要強調及早做胃鏡。第二,可對活動性出血和可造成活動性出血的病灶進行胃鏡下止血。
 
  四、呼氣試驗能代替胃鏡檢查
 
  隨著幽門螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認識的統(tǒng)一,很多醫(yī)療單位開展了檢測幽門螺桿菌感染的呼氣試驗。但一些不恰當?shù)男麄?,?quot;輕輕吹口氣,就能查胃病"誤導了很多患者。
 
  呼氣試驗的作用僅僅是檢測幽門螺桿菌感染。呼氣試驗陰性不等于沒有胃病,實際上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒有幽門螺桿菌感染,或由于服用了某些藥物影響幽門螺桿菌的檢測,出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗陽性也不可以判斷是何種胃病。因而呼氣試驗不能代替胃鏡檢查,要知道患何種胃病,需要胃鏡檢查。
 
  五、X-鋇餐檢查能代替胃鏡檢查
 
  一些患者因害怕胃鏡檢查,要求用X-鋇餐檢查代替胃鏡檢查。其實胃鏡檢查與X-鋇餐檢查相比存在許多優(yōu)點。首先胃鏡檢查在直視下進行,可直接看見食道、胃、十二指腸黏膜,可觀察到表淺的病變如胃黏膜表淺潰瘍、萎縮、血管病變、糜爛、膽汁返流等。
 
  其次,胃鏡下可取胃黏膜活檢,這對胃黏膜萎縮、腸化、不典型增生和胃癌的確診是必需的,同時活檢標本還可作幽門螺桿菌檢測。胃鏡檢查中的這些發(fā)現(xiàn)對胃病的治療有非常大幫助,因而多數(shù)情況下X-鋇餐檢查不能代替胃鏡檢查。
 
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