得了肺癌能活多久？在沒有全身其他器官轉(zhuǎn)移的情況下，周圍型肺癌因與大的血管、氣管距離遠(yuǎn)，手術(shù)切除簡(jiǎn)單，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，遠(yuǎn)較中心型肺癌對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷要輕。簡(jiǎn)單的周圍型肺癌切除一個(gè)肺葉或一個(gè)肺葉的某一段就可以了，而中心型肺癌則可能會(huì)切除兩個(gè)肺葉或是全肺。
影響患者生存期的最主要兩個(gè)方面是肺癌的病理分型和分期。
一．病理分型方面
肺鱗狀細(xì)胞癌多為中心型，通常先經(jīng)淋巴局部轉(zhuǎn)移，全身的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較晚。肺腺癌多為周圍型，即便肺部的腫瘤很小也容易發(fā)生全身其他器官的轉(zhuǎn)移，成為晚期肺癌。
小細(xì)胞肺癌是比較特殊的一類肺癌，在病理的組織學(xué)上單獨(dú)劃分出來，其惡性程度很高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和全身的廣泛轉(zhuǎn)移，即為晚期。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療很敏感，有的患者經(jīng)過一線治療后甚至?xí)[瘤消失，但是約70%患者會(huì)在之后的兩年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
除此之外，每種類型的肺癌細(xì)胞分化程度也不同，比如有的腫瘤細(xì)胞分化的和正常肺組織結(jié)構(gòu)類似，我們稱之為高分化腫瘤，反之，如果腫瘤細(xì)胞分化雜亂，沒有了正常肺組織的結(jié)構(gòu)，則稱之為低分化腫瘤。相比較而言，因高分化組織類型肺癌的結(jié)構(gòu)更接近正常組織，所以惡性程度比低分化腫瘤要低。
二．病理分期方面
惡性腫瘤的分期是綜合評(píng)估腫瘤大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和身體其他部位的轉(zhuǎn)移而定的。因其涉及的內(nèi)容太過專業(yè)，在此不便詳細(xì)講解，只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了，Ⅰ期肺癌預(yù)后最好，生存期最長(zhǎng)，Ⅳ期肺癌預(yù)后最壞，生存期最短。
說了這么多，回到今天的主題，得了肺癌，到底能活多久？
這個(gè)問題每天都會(huì)有家屬問到，很遺憾，對(duì)于單個(gè)病人來說，我不能給出確切的時(shí)間，特別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌的患者，影響生存的因素有很多，比如心態(tài)，雖然在正規(guī)的教科書里都沒有寫心態(tài)和生存期的關(guān)系，但我們?cè)谂R床上確實(shí)能看到因懼怕腫瘤而迅速進(jìn)展的病例，同樣也有的患者帶瘤生存很長(zhǎng)時(shí)間。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：Ⅰ、Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌經(jīng)過手術(shù)治療后許多患者可以治愈，五年生存率可達(dá)到45%-65%，有部分早期肺癌病人生存期甚至超過10年、20年或長(zhǎng)期生存。Ⅲ期肺癌經(jīng)過多種治療手段（以后我會(huì)詳細(xì)講解）后，五年生存率可達(dá)50%。Ⅳ期肺癌預(yù)后最差，1年生存率為30-40%，兩年生存率為10-15%。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌有20%左右的治愈率，但是如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療后兩年生存率不足15%，五年生存率會(huì)更低。
