諾雷得的作用有哪些?乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題。自20世紀90年代全球乳腺癌死亡率呈現出下降趨勢;究其原因,一是乳腺癌篩查工作的開展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌綜合治療的開展,提高了療效。乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。那么,在乳腺癌的治療中,諾雷得的治療作用是什么?
諾雷得的作用有哪些?諾雷得是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類似物,長期使用可抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,從而引起男性血清睪酮和女性血清雌二醇的下降,停藥后這一作用是可逆的。男性病人在第一次用藥之后21日左右,睪酮濃度可降低到去勢后的水平,在每28天用藥1次的治療過程中,睪酮濃度一直保持在去勢后的濃度范圍內。這種睪酮抑制作用可使大多數病人的前列腺腫瘤消退,癥狀改善。女性患者在初次用藥后21日左右,血清雌二醇濃度受到抑制,并在以后每28天的治療中維持在絕經后水平。這種抑制與激素依賴性的乳腺癌,子宮內膜異位癥相關。
乳腺癌的早期發現、早期診斷,是提高療效的關鍵。應結合患者的臨床表現及病史、體格檢查、影像學檢查、組織病理學和細胞病理學檢查(在有條件的醫院),進行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。
多數患者是自己無意中發現乳腺腫塊來醫院就診的,少數患者是通過定期體檢或篩查被發現乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學檢查發現可疑病變,可借助影像學檢查定位進行活檢,病理學檢查是乳腺癌診斷是金標準。
另外,孕婦及哺乳期婦女用藥需要特別注意:雖然動物生殖毒理學沒有致畸胎的跡象,但在理論上認為,妊娠期間使用促黃體生成素釋放激素激動劑,可導致流產或胎兒異常,有可能懷孕的婦女在用藥前應作詳細檢查以排除妊娠的可能。用藥期間應采用非激素避孕措施。
腫瘤科藥師溫馨提醒:對諾雷得或LHRH類似物過敏的病人不可使用諾雷得。妊娠期及哺乳期婦女不可使用諾雷得。
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