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便秘的胃腸病的羅馬Ⅲ標準定義為:排便困難、硬便、排便頻率減少或排便不盡感;每周完全排便<3次,每天排便<35g;全胃腸或結(jié)腸通過時間延長。

便秘可引起或加重直腸肛門疾病

便秘可誘發(fā)或加重心腦血管疾病

便秘引起皮膚的血循環(huán)障礙而產(chǎn)生痤瘡、肌膚粗糙、黃褐斑、暗瘡等

便秘可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂

便秘可引起糞性潰瘍與大腸癌

刺激性瀉藥(酚肽、番瀉葉、果導、大黃、蘇打)
●可能引起腹痛和腹瀉
●可能造成脫水和水電解質(zhì)紊亂
●長期服用容易損害腸道功能及蛋白質(zhì)丟失

容積性輕瀉劑(麩皮、車前子、甲基纖維素)
●可能出現(xiàn)胃腸脹氣和腹脹
●偶有過敏反應
●可能影響礦物質(zhì)吸收

刺激性輕瀉劑(蒽類和二苯基甲烷衍生物)
●可能出現(xiàn)劇烈導瀉
●可能出現(xiàn)痛性腹部痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)水樣大便

滲透性輕瀉劑-聚乙二醇PEG
●可能出現(xiàn)痙攣和絞痛
●可能出現(xiàn)鎂中毒
●不能在妊娠期使用
●不能在就餐時間服用

乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸,導致腸道內(nèi)pH值下降,并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。

刺激結(jié)腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。

促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌 ;促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài)。

降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉。

刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。

杜密克治療便秘的臨床需要維持軟便的情況是每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。
成人 起始劑量0~45mL/日,維持劑量15~25mL/日
7~14歲兒童 起始劑量15mL/日,維持劑量10mL/日
3~6歲兒童 起始劑量5~10mL/日,維持劑量5~10mL/日
嬰兒 起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日
治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制,1~2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。一個月為一個療程,如有癥狀可繼續(xù)用藥。

杜密克治療肝昏迷及昏迷前期:起始劑量是30~50mL,每日3次。維持劑量是應調(diào)至
每日最多2~3次軟便,大便pH值5.0~5.5。

 
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