正常狀態(tài)下，我們?nèi)梭w腹腔內(nèi)是會(huì)存在著少量液體的，一般少于200ml，對(duì)腸道的蠕動(dòng)起著潤(rùn)滑作用。
任何病理狀態(tài)下，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)，我們就會(huì)就稱為腹水。當(dāng)腹水達(dá)到500ml時(shí)，可以用肘膝位叩診法證實(shí)。當(dāng)腹水量：＞1500ml時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀和體征。
腹水是怎樣形成的呢
腹水形成的原因并不是單一的，有很多原因都會(huì)引起腹水，比如肝硬化患者、門(mén)脈高壓、低蛋白血癥等。
1、肝硬化門(mén)脈高壓
當(dāng)肝門(mén)靜脈中的血液不能順利的通過(guò)肝臟回流到心臟時(shí)，門(mén)脈壓力就會(huì)升高。一旦壓力升高，就會(huì)出現(xiàn)肝血流阻力，血管壁被撐大，水份就容易通過(guò)血管壁漏到血管外面去，從而形成腹水。
2、低蛋白血癥
對(duì)于肝硬化患者，通常都會(huì)合并蛋白生成不足。加上肝硬化患者容易食欲不振，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，而引起低蛋白血癥。這樣就會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引起腹水生成增多。
3、血容量不足
當(dāng)出現(xiàn)了肝硬化這種疾病，人體分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。這時(shí)，交感神經(jīng)活性，以及腎素醛固酮系統(tǒng)被激活，就會(huì)引起內(nèi)臟血管以及某些激素表達(dá)異常，造成循環(huán)血容量不足，而引起腹水。
4、食激素含量異常
若食激素含量出現(xiàn)異常，心房利鈉肽就會(huì)減少，容易造成水鈉潴留，會(huì)加重腹水。
01腹水癥狀
?腹脹?腹大?口渴
?尿少?壓迫癥狀?原發(fā)病癥狀
02腹水癥狀與腹水量相關(guān)
□少量腹水（300—500ml）時(shí)，可無(wú)明顯不適而不易被覺(jué)察；
□中等量腹水（500—3000mL）時(shí)，會(huì)感覺(jué)到腹脹，主要是呈膨隆的腹部外形，體檢時(shí)可有移動(dòng)性濁音；
□有大量腹水（3000mL以上）時(shí)，表現(xiàn)為呼吸困難及下肢浮腫。
03腹水的治療
●限鈉限水—適用：I型腹水；效果不是很理想。
●利尿劑—適用：II型腹水；注意：電解質(zhì)紊亂、減量原則。
●擴(kuò)容—機(jī)理：提高血滲透壓，利于腹水回流體循環(huán)。增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率。適用癥：明顯低蛋白血癥而有腹水者。注意：費(fèi)用高、腎功能、心功能。
●擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量—適用：血壓偏低者，腎功能尚好患者。
●放腹水—腹腔穿刺；適用：肝硬化腹水。已不作為治療腹水的主要措施。
●放腹水+輸注白蛋白—輸注白蛋白；比大劑量利尿好。缺點(diǎn)：白蛋白需求量大，醫(yī)療成本高。
●腹水回輸法—直接回輸法：收集腹水并直接輸入患者體內(nèi)。注意：腹腔有感染、腫瘤、出血者忌用。
●肝移植—維持費(fèi)用昂貴，且5年生存率：80%。
可以看出，腹水的治療方法還是比較廣泛的，患者朋友們可以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情，選擇適合自己的藥物進(jìn)行治療。
由于使用利尿劑的患者會(huì)很虛弱，損傷比較大，放腹水會(huì)對(duì)人體有一定的損傷。不妨可以選用中成藥，也能改善腹水癥狀。
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【成份】皂礬（醋制）、甘遂、大棗（去核炒）、木香、小麥（炒）。
【功能主治】利水消腫，除濕健脾。用于臌癥，胸腹脹滿，四肢浮腫，大便秘結(jié)，小便短赤。
【用法用量】飯前服。一次10粒，一日3次，兒童酌減。
【注意事項(xiàng)】不可與甘草同服，忌食鹽及蕎麥面。
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