日常生活中，大眾對(duì)成人患銀屑病已經(jīng)比較能接受了，但是一旦有兒童被確診銀屑病，家長(zhǎng)往往還是會(huì)感到揪心和無(wú)所適從。

 

　　實(shí)際上，我國(guó)近700萬(wàn)[1]銀屑病患者中，兒童患者不在少數(shù)。《我國(guó)六省市銀屑病流行病學(xué)調(diào)查》顯示，0-19歲銀屑病患病率為0.18%，約1/3-1/2成年銀屑病患者是在兒童時(shí)期首次發(fā)病。近年來(lái)，兒童和青少年銀屑病的發(fā)病率還呈緩慢上升趨勢(shì)。

 

　　兒童銀屑病治療比較困難，目前尚無(wú)根治可能、容易罹患終身，不僅會(huì)造成患者外部形象的損害，而且遠(yuǎn)期并發(fā)癥較高，會(huì)對(duì)兒童和青少年的心理健康和總體生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的、長(zhǎng)期的影響，因此需要早期診斷早期治療并堅(jiān)持規(guī)范治療。

 

　　國(guó)內(nèi)外指南指出，兒童銀屑病治療目的應(yīng)以控制癥狀、改善患兒生活質(zhì)量為主，輕度患兒以外用藥治療為主，中重度患兒，如嚴(yán)重頑固的斑塊型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病可考慮選擇聯(lián)合光療或系統(tǒng)治療。

 

　　藥物的安全性是兒童銀屑病用藥第一位考慮的因素。臨床專家強(qiáng)調(diào)，在兒童銀屑病治療的早期盡量不要使用激素。口服糖皮質(zhì)激素或可引起胃潰瘍、高血壓、抑制免疫等多種不良反應(yīng)。如果患者自行使用大量激素后突然停藥會(huì)出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”和“激素依賴性”；口服藥物甲氨喋呤、阿維A等系統(tǒng)治療藥物，副作用包括影響造血功能和肝腎功能、粘膜干燥、血脂升高、致畸等，在使用過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)藥物副作用。

 

　　而生物制劑的出現(xiàn)，為兒童和青少年銀屑病的治療提供了新的選擇。

 

　　目前，生物制劑應(yīng)用于銀屑病的治療已經(jīng)較為廣泛。就在今年3月26日，全人源阿達(dá)木單抗-修美樂(lè)獲批了兒童斑塊狀銀屑病適應(yīng)癥以及專為兒童設(shè)計(jì)的無(wú)檸檬酸鹽20mg/0.2ml（預(yù)填充式注射針）新規(guī)格，是目前在我國(guó)獲批兒童及青少年4-18歲銀屑病適應(yīng)癥的生物制劑。新規(guī)格修美樂(lè)活性成分不變。

 

　　近日，修美樂(lè)20mg/0.2ml新規(guī)格已全面供應(yīng)中國(guó)臨床：

 

　　●用20mg/0.2ml規(guī)格固定劑量的預(yù)填充式注射器給體重30公斤以下的銀屑病患兒進(jìn)行注射給藥，提供了適宜兒童患者的小規(guī)格劑量選擇，簡(jiǎn)單便捷，進(jìn)一步提高兒童患者的用藥依從性。[5]

 

　　●20mg/0.2ml規(guī)格修美樂(lè)不含檸檬酸鹽及其它賦形劑，研究證明，不含檸檬酸鹽的修美樂(lè)制劑注射后隨即產(chǎn)生的注射部位疼痛中位值減輕了84%[6]。